Presentación

El camino lógico para la protección de los pulmones  

CARESCAPE Ventilator R860 es el nuevo respirador para cuidados intensivos de GE Healthcare diseñado para aumentar la facilidad de uso con una nueva generación de excelencia clínica en la protección de los pulmones.

CARESCAPE R860 es el resultado de una investigación que ha incluido un completo análisis de bibliografía, programas paralelos del sector y cooperación con expertos en cuidados intensivos. Los comentarios de los facultativos destacaron la necesidad de simplificar la interacción entre el respirador y el usuario para garantizar una ventilación protectora.

A raíz de esto, las pruebas de capacidad de uso evaluaron el índice de usabilidad del sistema (SUS) y la escala de experiencia del usuario (UX), y demostraron que esta es una interfaz de usuario intuitiva que puede facilitar el uso de herramientas avanzadas innovadoras.

Elija la vista que prefiera:

El nuevo concepto de navegación de GE permite acceder con facilidad a los datos clínicos.

De menús a vistas: CARESCAPE Ventilator R860 sustituye los menús por "vistas". Existen distintas vistas disponibles al alcance de su mano que muestran desde los datos más sencillos hasta los más complejos y puede elegir su propia vista con solo pulsar el icono adecuado para acceder a la información que necesita en el punto de asistencia.

Recorra pasado, presente y futuro con solo tocar un botón:

Las vistas de CARESCAPE Ventilator R860 están agrupadas de izquierda a derecha en 3 espacios de trabajo siguiendo un orden cronológico lógico: pasado, presente y futuro.  Puede leer el historial del paciente avanzando de izquierda a derecha de forma natural: desde el ingreso hasta el alta, desde la insuficiencia respiratoria aguda hasta la retirada gradual del respirador.

Pasado: a la izquierda, las vistas de tendencias del paciente. Pasando el cursor por un parámetro principal es posible expandir todos los datos clínicos relacionados para poder analizarlos a fondo con más detalle. Estos datos del historial basados en eventos se centran siempre donde es necesario, en el paciente.

Presente: en el centro, las vistas respiración a respiración. Es fácil acceder a parámetros de ventilación esenciales, varias formas de onda (hasta 4), bucles o datos combinados sin cambiar la configuración de la pantalla del respirador.

Futuro: a la derecha, las vistas de ayuda a la toma de decisiones clínicas. El espacio de trabajo de ayuda a la toma de decisiones clínicas se ha diseñado para asistirle en la configuración de la ventilación para el futuro además de proporcionar herramientas para la retirada gradual del respirador, protección de los pulmones y una evaluación nutricional. 

Protección de los pulmones:   

Debido a la no homogeneidad de los pulmones, la estrategia protectora de ventilación necesita una solución completa. CARESCAPE Ventilator R860 de GE ofrece distintas herramientas visuales avanzadas para medir los volúmenes pulmonares, comprobar el reclutamiento potencial y ajustar de forma óptima el nivel de la PEEP.

Especificaciones

Modos de ventilación

  • A/C VC (Control de volumen)

  • A/C PC (Control de presión)

  • A/C PRVC (Control de volumen regulado por presión)

  • SIMV/VC (Ventilación Mandatoria Intermitente Sicncronizada ,Control de Volumen)

  • SIMV/PC (Ventilación Mandatoria Intermitente Sicncronizada ,Control de Presión)

  • CPAP/PS (Presión continua positiva de las vías respiratorias/Soporte de presión) 

  • SBT (Prueba para Respiración Espontánea)

  • APRV* (Ventilación por liberación de presión de las vías aéreas 
  • BiLevel* (Ventilación por presión a dos niveles)
  • BiLevel VG* Bilevel con Volumen Garantizado
  • SIMV PRVC* (Ventilación Mandatoria Intermitente Sicncronizada ,Control de Volumen regulado por Presión) 
  • VS* (Soporte de volumen)
  • NIV* (Ventilación no invasiva)
FRC INview (opcional)

  • Medición de la capacidad residual funcional  – El método de Wash-in y Wash-Out proporciona 2 mediciones de FRC independientes
  • Los valores de FRC se muestran de forma numérica y gráfica

  • Representación de los cinco procedimientos de FRC más recientes
  • PEEPa,Cestat y PEEPi se muestran con cada FRC
  • Registro en tendencias de:

    • Mediciones de FRC        
    •  Ajustes y procedimientos del respirador que pueden afectar al procedimiento de FRC    
  • Intervalos de tiempo programables para mediciones de FRC automáticas

Lung INview (disponible con SpiroDynamics y FRC INview)

  • Integra SpiroDynamics y FRC INview en el procedimiento PEEP Inview

  • Mide la diferencia de volumen entre curvas dinostáticas (curva Presión - Volu men a nivel alveolar) a diferentes niveles de CRF.  

  • Cálculo del volumen de reclutamiento

Registro de Tomas

  • Captura y almacenamiento inmediatos de los datos críticos que se representan en la pantalla de CARESCAPE R860   

  • Datos almacenados:

    • Todos los datos de formas de onda disponibles (15 o 30 segundos)
    • Mensajes de alarma (mensajes de alarma activos)
    • Todos los parámetros medidos Todos los parámetros del respirador definidos
  • Número máximo de instantáneas almacenadas: Las 10 más recientes

  • Cursor: Capacidad para desplazarse por formas de onda y visualizar los valores específicos.

SpiroDynamics

  • Presión traqueal – Se muestra el bucle Presión Traqueal-Volumen

  • La curva dinostática muestra la presión alveolar calculada

  • Presión traqueal medida por medio del sensor de presión intratraqueal de GE  – Conexión directa al puerto de presión auxiliar de CARESCAPE R860

  • Medición de complianza en tres puntos 

    • al 5-15% de la respiración

    • al 45-55% de la respiración 

    • al 85-95% de la respiración

  • Almacenamiento de hasta 6 bucles de SpiroDynamic

  • Almacenamiento de hasta 6 curvas dinostáticas

  • Superposición de bucles y/o curvas sobre el bucle actual

  • Cursor disponible en todos los bucles y curvas representados – Los valores de presión y volumen se muestranen la posición del cursor 

  • Ppico, PEEPa, Complianza y Pmedia
PEEP INview (disponibles con FRC INview)

  • Mide los valores de FRC en hasta 5 niveles diferentes de PEEP

  • Representación gráfica y numérica de los valores de FRC

  • Niveles de PEEP de inicio y final seleccionables por el usuario 

    • El respirador distribuye de manera uniforme los niveles de PEEP adicionales 

    • Los niveles de PEEP pueden aumentar o disminuir

  • PEEPa,Cestat y PEEPi se muestran en cada medición de FRC

Cálculos de ventilación 

Los datos obtenidos de CARESCAPE R860 y los resultados de gasometría (arterial y venosa) se utilizan para el cálculo de los siguientes parámetros:

  

  • PAO2 Presión parcial Alveolar de oxígeno

  • AaDO2 Gradiente Alveolar-arterial de oxígeno
  • Pa/FiO2 – Índice de oxigenación   
  • PaO2/PAO2 Relación de oxígeno arterial Alveolar

  • CO – Gasto cardíaco 

  • OI – Índice de oxígeno

  • SpO2/FiO2 – Relación Saturación FiO2

  • Vd/Vt – Ventilación de espacio muerto

  • Vd – Volumen de espacio muerto

  • VA – Ventilación alveolar
Compensación de tubo

  • Tipo de compensación: Compensación de tubo electrónica
  • Compensación de: Tubos endotraqueales y de traqueotomía
  • Diámetro del tubo: 5 a 10 mm
  • Nivel de compensación: 25 a 100%
Ventilación no invasiva (NIV) (opcional)

  • Ventilación con mascarilla: Sí

  • Algoritmo exclusivo de detección y compensación de fugas integrado

Detección automática de paciente (APD)

  • Reconexión de paciente: Detección automática en modo de espera

  • Detección por: Contrapresión por flujo circulante (2 L/min)

Estrategia de protección pulmonar

Estrategia de protección pulmonar: 
una aproximación integrada

El pulmón es una estructura delicada y altamente sensible. La ventilación mecánica puede ser perjudicial si se suministra demasiado volumen o presión. Los pacientes afectados por enfermedades pulmonares son muy susceptibles a las lesiones asociadas a la ventilación.1

La estrategia de protección pulmonar puede ayudarle a asegurarse de que las diferentes zonas reciben el tratamiento que necesitan


CARESCAPE* R860 le ofrece una solución integrada



El CARESCAPE R860 fue diseñado con un esquema de navegación sencillo y universal. 
Las herramientas de protección pulmonar calculan el FRC, proporcionando al clínico los datos necesarios para determinar la PEEP óptima para el paciente

  

Referencias

1 E. D. Moloney and M. J. D. Griffiths,
British Journal of Anaesthesia 92 (2): 261±70 (2004)
2 Hedenstiernia G, Acta Anesthesiol Scand 2012, 56: 675-685
3 Gattinoni L, N Engl J Med 2006;354:1775-86
4 Brunner J, Intensive Care Med. 2009, 35:1479-83
5 Rouby JJ, Anesthesiology 2004; 101: 228–34
6 Gattinoni L, Current Opinion in Critical Care 2004, 10:272–278
7 Chiumello D, Crit Care Med 2008, 12:R150 doi:10.1186/cc7139

Scan CT que muestra la distribución irregular 
de la lesción. Cada zona necesita un
tratamiento específico
A = Atelactasis    B = Pulmón de un bebé sano
C = Apertura / Cierre cíclico

Downloads