Caso clínico: la sensibilidad PET revela la presencia de una metástasis de 3 mm

3mm metastasis

Quiénes somos

 

Dra. Diana Salvo
Directora clínica y responsable del Instituto de medicina nuclear

Dr. Annibale Versari
Profesor titular en el área de adquisición de imágenes multimodalidad

 

 

Federica Fioroni, Master en Ciencias
Física médica

Archipedale Santa Maria Nuova
Reggio Emilia (Italia)

El centro PET ASMN de Reggio Emilia se fundó en el año 2000. En 2002, se instaló un ciclotrón de 10 MeV (Minitrace GE) para producir F18 FDG y F18 colina con fines clínicos. Pronto contará además con un protocolo para la producción de 18FLT y F18 MISO con fines de investigación.

 

Historial del paciente

Mujer - 57 años de edad – 167 cm – 65 kg

Esta paciente se somete a una estadificación mediante PET antes de la intervención quirúrgica.

29 de agosto de 2007: estudio PET/CT de cuerpo completo positivo

1 de septiembre: gammagrafía ósea de cuerpo completo negativa

3 de septiembre: ganglio linfático centinela positivo


Adquisición

Escáner: GE Discovery STE 

Adquisición de PET: Adquisición de cuerpo completo

  • Adquisición 3D
  • Tiempo de adquisición: 2 minutos y 30 segundos por posición de la cama
  • Dosis: 240 MBq de F18 FDG

Adquisición TC: Adquisición de cuerpo completo

  • kVp: 120 - mA: 80

Hallazgos

                                    

La vista coronal fusionada muestra        La función VR prequirúrgica muestra la
la absorción focal en el ganglio           posición en 3D del ganglio axilar derecho 
axilar derecho                                             y la lesión primaria

                                    

Vista fusionada axial de la lesión primaria         

                                    

Vista axial fusionada del ganglio             Vista coronal fusionada del ganglio 
axilar derecho                                           axilar derecho

Conclusión

La lesión que mostraba la «otra modalidad» se confirmó en la mama derecha.

El estudio PET reveló la presencia de una micrometástasis de 3 mm en el ganglio axilar derecho que modificó el estadio definitivo y, por consiguiente, la opción terapéutica.