Caso clínico: mejora de la exactitud de la localización

Localization Accuracy

Quiénes somos

Doctora Catherine Tainturien
Jefe de la unidad de medicina nuclear

Doctora Elise Le Stanc
Médico especialista en medicina nuclear

 

Hôpital Foch,
Suresnes (Francia)

Pertenecemos a una unidad de medicina nuclear de un hospital próximo a París (Francia).

Nuestras instalaciones comprenden una gammacámara, un equipo SPECT/CT y un equipo PET/CT.

Nuestro hospital es multidisciplinar y en él se realizan numerosas actividades quirúrgicas y oncológicas.

Realizamos principalmente exploraciones de PET/CT con F18 FDG para pacientes que presentan linfoma y cánceres de cabeza y cuello, pulmón y del aparato digestivo.

Historial del paciente

Varón - 75 años de edad - 165 cm - 70 kg

Adenocarcinoma de colon rectosigmoideo en 2005, recidiva en la pelvis en 2007, ambos recibieron tratamiento quirúrgico.

En 2008, se halló un nuevo nódulo hepático en un examen TC y una elevación del CEA.

El paciente fue derivado a un examen PET/CT con F18 FDG para determinar el estadio de la recidiva.

Adquisición

Escáner: GE Discovery STE 

Adquisición PET: Adquisición estática de cuerpo entero y con MotionFree

  • Adquisición 3D con reconstrucción mediante VUE Point HD
  • Tiempo de adquisición:
    • Adquisición de cuerpo completo: 3 min/cama
    • Adquisición con MotionFree: 6 fases - 2 min/fase
  • Tiempo posinyección: 1 hora y 50 minutos
  • Dosis: 288 MBq de F18 FDG

Adquisición TC:

  • Adquisición de cuerpo completo TC con corrección de la atenuación (CTAC) estática
  • Adquisición con MotionFree para CTAC y diagnóstico

 

Hallazgos

                    

El círculo indica un foco anómalo que aparece 
localizado en el pulmón derecho.

                    

Las imágenes PET y TC de MotionFree fusionadas muestran la localización 
de la captación en la cúpula hepática.

La exploración de cuerpo completo estática muestra una recidiva en el colon 
(captación focal intensa próxima a la línea central). Hay un segundo foco 
anómalo localizado en la base del pulmón derecho.

La adquisición con MotionFree conforma la localización de la captación 
en la cúpula hepática y no en la base del pulmón derecho,
como parece situarse en la exploración de cuerpo completo estática.

Conclusión

La exploración de cuerpo completo localiza la lesión en la base del pulmón derecho

MotionFree permite tener en cuenta el movimiento del tumor causado por la respiración del paciente, lo que ofrece una representación exacta de la ubicación de la lesión en la parte superior del hígado.