Caso clínico: mejora de la exactitud de la estadificación

Quiénes somos

Dra. Renée Ahond-Vionnet
Profesora titular de la unidad de medicina nuclear

Centre Hospitalier De Nevers, unidad de medicina nuclear de Nevers (Francia)

La unidad de medicina nuclear del CH NEVERS (Francia) dirigida por la Dra. Ahond-Vionnet, posee dos sistemas de gammacámara (una Millenium MG de cabezal doble y una Infinia Hawkeye4 híbrida).

Desde abril de 2008, la unidad dispone de un sistema de PET/CT Discovery RX de GE con las aplicaciones Motion Free y PET VCAR.

Este sistema PET/CT ayuda a los profesionales médicos a mejorar el diagnóstico y el seguimiento terapéutico de los pacientes con lesiones oncológicas.

Gracias a Motion Free, podemos ayudar a radioterapeutas y médicos a establecer de una forma más exacta la dosis de radiación y el volumen de planificación de la radioterapia.

Historial del paciente

Varón - 67 años de edad - 182 cm - 78 kg

Extirpación de adenopatías hace seis meses. La adquisición PET reveló la presencia de numerosas adenopatías con sospecha de afectación pulmonar.

El último examen TC realizado en mayo de 2007 mostró dos adenopatías en la parte izquierda del cuello con dos ganglios derechos redondos intraparenquimatosos en el lóbulo central.

El paciente no recibió quimioterapia ni radioterapia en los seis últimos meses.

Adquisición

Escáner: GE Discovery RX

Adquisición PET: De cuerpo completo; posteriormente, adquisición específica de cabeza y cuello

  • Adquisición 3D
  • PET de cuerpo completo – 1 minuto y 30 segundos por cama - Reconstrucción con VUE Point
  • Adquisición de cabeza y cuello: Una posición de cama - Reconstrucción con VUE Point HD
  • Tiempo posinyección: 1 hora
  • Dosis: 274 MBq de F18 FDG

Adquisición con TC: Adquisición de cabeza y cuello

  • Configuración del detector: 16 x 1,25 mm
  • Espesor de corte: 1,25 mm
  • kVp: 120; mA: 80

Hallazgos

Vistas coronales fusionadas de las cadenas yugulares-carotídeas

                                                  

No se produce separación de la captación           Se observa una leve captación anterior
con VUE Point                                                            con VUE Point HD

Vista axial fusionada – VUE Point HD

Cuello: individualización de cinco captaciones en cadenas yugulares-carotídeas altas situadas en el área III y el área IV. La captación más baja e inferior muestra la existencia de una captación anterior muy pequeña.

Tórax: captación anterior-mediastínica elevada.

Pulmones: no hay captación en los dos ganglios descritos en el examen TC diagnóstico.

Conclusión

Confirmación de captaciones elevadas en las cadenas yugulares-carotídeas izquierdas en las áreas III y IV. El uso de VUE Point HD proporciona un diagnóstico más preciso que mejora la seguridad del médico en la estadificación.

No se observaron captaciones anómalas de F18 FDG en la zona de los pulmones.