Caso clínico: evaluación de la eficiencia en la respuesta al tratamiento

Assessment of Treatment

Quiénes somos

Profesor Juhani Knuuti
Director

Profesor adjunto Marko Seppänen
Responsable del servicio de diagnóstico

 

Centro de PET de Turku
Turku (Finlandia)

Integrado en el Instituto nacional de investigación de Finlandia, el Centro PET de Turku, dirigido por el Profesor J. Knuuti, promueve el uso de la PET en el campo de la investigación médica. El centro fue fundado en 1974 por la Universidad de Turku, la Universidad Åbo Akademi y el hospital universitario de Turku. En él desarrollan su trabajo científicos expertos de primer nivel y cuenta con excelentes instalaciones y equipamientos. La interacción y colaboración fructífera entre científicos de base e investigadores clínicos tiene una larga tradición en el centro.

Posee además equipos con la tecnología de adquisición de imágenes más moderna, algunos de ellos únicos en Europa. En el centro se producen varios marcadores que se emplean en la adquisición de imágenes clínicas para uso rutinario e investigación en los campos de la oncología, neurología y cardiología y cuenta con el primer sistema PET/CT de 64 cortes disponible en Europa. Gracias a sus excelentes laboratorios de ciclotrones y radioquímica, el Centro de PET de Turku desarrolla y produce los marcadores de PET más modernos para imagen clínica.

Historial del paciente

Varón - 38 años de edad – 176 cm - 77 kg

En marzo de 2007: intervenido de un carcinoma en el recto, confirmado histopatológicamente como adenocarcinoma de grado II.

El seguimiento posoperatorio mostró un CEA en aumento.

Se deriva al paciente a una exploración con F18 FDG para evaluar la recidiva.

Adquisición

Escáner: GE Discovery VCT

Adquisición PET: Adquisición de cuerpo completo con F18 FDG

  • Adquisición 3D reconstruida con VUE Point HD y analizada con PETVCAR™
  • Tiempo de adquisición: 12 min
  • Tiempo posinyección: 50 min
  • Dosis: Junio de 2008: 382 MBq y agosto de 2008: 368 MBq

Adquisición TC:

  • Velocidad de rotación: 0,8 segundos
  • Campo de visión: 70 cm
  • Pitch: 1,375 mm/rotación
  • Espesor de corte: 3,75 mm
  • Smart mA, NI: 25, kVp: 140, mA: 80

Hallazgos

 

Assessment of Treatment

    Junio de 2008:                                       Agosto de 2008:
    Imagen PET de                                      Imagen PET de cuerpo completo coronal
    cuerpo completo coronal que            con respuesta parcial
    confirma recidiva en el hígado           al tratamiento significativa 

Junio de 2008:

La exploración PET con F18 FDG revela una recidiva de la enfermedad. Se halla una lesión altamente hipermetabólica en el lóbulo caudado (segmento 1) del hígado. El paciente recibe tratamiento con quimioterapia.

Agosto de 2008:

Se realiza una exploración al paciente para evaluar la respuesta al tratamiento.
La exploración de PET muestra una respuesta parcial significativa. El cirujano puede ahora plantearse una resección hepática.

Conclusión

El tratamiento temprano tras la evaluación de la respuesta con un estudio de PET/CT integrado también podría ser un método valioso en pacientes que presentan tumores sólidos y su utilidad clínica podría incrementarse en el futuro cuando se optimicen los protocolos de tratamiento de estos pacientes.

PET VCAR™ es una nueva y potente herramienta para el seguimiento de estudios que permite realizar una interpretación más eficaz de los datos de los pacientes.